El Colegio de Médicos de Cáceres concede un premio por su tesis doctoral al Dr. Fernández Bermejo
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El Dr. Fernández Bermejo interviene en un reportaje sobre hepatitis C en un programa informativo en Canal Extremadura (dossier informativo) del 9 de mayo de 2015
El coste del medicamento no permite atender a todos a la vez, pero sí hacerlo a lo largo de los años de forma escalonada. De tal modo que el nuevo fármaco contra la hepatitis C, el Sovaldi, llegue a aquellos que más lo necesitan.
En este caso, a los que tengan cirrosis avanzada. Así se ha consensuado en una reunión que hepatólogos de la región han mantenido esta semana con directivos del Servicio Extremeño de Salud.
Según sus datos, se estima que en la región hay entre 10.000 y 20.000 extremeños con hepatitis C, de los que entre un 15 y un 25% tiene cirrosis, por lo que habría como mínimo unos 1.500 extremeños que padecen esta enfermedad.
La llegada del nuevo fármaco contra la hepatitis C está generando muchas expectativas entre los afectados por una enfermedad asintomática que, sin embargo, genera complicaciones severas. La hepatitis C es la principal causa de muerte por cirrosis y cáncer hepático. Y en Extremadura hay 10.000 personas que están afectadas por el virus, aunque la mayoría –más de la mitad– no lo sabe.
«Calculamos que hay entre 10.000 y 20.000 extremeños con hepatitis C, de los que un 25% tiene cirrosis, y cuando el enfermo ya tiene una cirrosis el riesgo anual de desarrollar un cáncer de hígado es del 1% al 4%», afirma Miguel Fernández Bermejo, hepatólogo del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital San Pedro de Alcántara.
Forma parte junto con otra decena de colegas del grupo de trabajo que los hepatólogos han creado en Extremadura, pertenecientes a los diferentes hospitales del SES, para analizar, entre otras cuestiones, la situación de la hepatitis C y buscar fórmulas para mejorar su diagnóstico y su curación, dada la alta prevalencia de la patología y las importantes complicaciones que puede provocar. «La hepatitis C es uno de los principales problemas de salud pública», garantiza Fernández Bermejo.
Por ello los hepatólogos extremeños esperan la llegada del nuevo fármaco contra la hepatitis C, Sovaldi, después de que el Ministerio de Sanidad alcanzara un acuerdo con el laboratorio fabricante para incluirlo en la financiación pública, algo que ocurrirá a partir del 1 de noviembre. Después de que el Ministerio de Sanidad alcanzara un acuerdo con el laboratorio Gilead para rebajar el precio de 80.000 euros por cada tratamiento.
«Aún falta no obstante por saber el posicionamiento terapéutico, es decir, a qué tipo de pacientes se suministrará el nuevo fármaco, que cura en un 90% de los casos», detalla el doctor Miguel Fernández.
Entiende que es probable que el tratamiento se aplique a aquellos pacientes con cirrosis o a otros que se encuentren en una situación grave en un primer momento y que se vaya extendiendo a otros grupos con el paso del tiempo.
«Sería estupendo que se pudiera administrar, si no antes, después, a todos los afectados por la hepatitis C porque se podrían curar y se evitaría así llegar a las complicaciones que la patología produce; sobre todo, porque estamos hablando de un fármaco que, a diferencia de los que existían hasta ahora, no tiene efectos secundarios o son muy leves», agrega. Por este motivo, los hepatólogos extremeños consideran de interés diagnosticar de forma precoz el mayor número de casos en Extremadura. «Sabemos por estudios epidemiológicos que hay una mayor prevalencia de la enfermedad en los nacidos entre 1945 y 1965 (266.374 extremeños según el INE);_por eso vamos a proponer al SES que estos ciudadanos se hagan un análisis de sangre con el que poder detectar si tienen o no hepatitis C, para así tratarlos cuanto antes», explicó Miguel Fernández Bermejo.
Los beneficiarios
Según este experto, al tratarse de una enfermedad asintomática, es muy complicado su diagnóstico precoz. «De tal modo que cuando se diagnostica casi siempre es tarde y es cuando el paciente ya tiene síntomas de otra patología más grave».
La hepatitis C es una infección por un virus que se aloja en las células del hígado. Produce una inflamación crónica de este órgano que puede llegar a desarrollar cirrosis y tumores. El modo de contagio habitual es por contacto con sangre.
La llegada del nuevo fármaco supone una revolución, porque cura en el 90% de los casos y no tiene efectos secundarios. El tratamiento con Sovaldi, que se administra asociado con otros orales, consiste en la toma diaria de dos pastillas durante 12 semanas.
El SES_valora positivamente también la llegada del nuevo fármaco. «Porque los ciudadanos que lo necesiten contarán con un nuevo tratamiento para su enfermedad», señalan fuentes de la Consejería de Salud. «El SES reconoce el enorme esfuerzo realizado por el Ministerio en las negociaciones con el laboratorio fabricante para conseguir que este medicamento esté en el mercado a un precio que aún no se conoce», añaden las mismas fuentes. Como tampoco se conoce hasta la fecha cuántos enfermos recibirán el Sovaldi.
«No se puede precisar el número de pacientes que necesitarán este fármaco en Extremadura puesto que dependerá de la decisión de los clínicos en cada caso», afirma el SES.
Hasta ahora lo anunciado por el Ministerio de Sanidad es que la Comisión Interministerial de Precios ha puesto un techo de 125 millones de euros, al menos durante el primer año, para invertir en el Sovaldi, y que esta financiación es para el uso del fármaco en los estadíos de la enfermedad que carecen de tratamiento eficaz en la actualidad, y de acuerdo al Informe de Posicionamiento Terapéutico, que aún no se ha hecho público.
Hypnoceres SL es una Pyme, de las muchas existentes en la ciudad de Cáceres. Concretamente es una sociedad limitada, formada por tres licenciados en Medicina y Cirugía, especialistas en Anestesiología y Reanimación vía MIR, que lleva prestando sus servicios en la capital cacereña desde enero de 2011.
Equipo:
Dr. Ricardo Gey de la Varga:
Nació en Galdakao, Vizcaya, y cursó sus estudios en el País Vasco.
Dr. Francisco Gil Bedia:
Natural de Maliaño, estudió en la Universidad del Cantabria.
Dr. Manuel Francisco Mirón Rodríguez:
Cacereño. Cursó estudios en la Universidad de Extremadura.
¿Cuáles son los objetivos de Hyponoceres SL?
Nuestra cartera de servicios es muy amplia, centrándose en la provisión de servicios propios de nuestra especialidad:consulta preoperatoria, anestesia dentro y fuera de quirófano,recuperación postanestésica y el tratamiento del dolor.
¿En qué consiste la consulta preoperatoria?
En noviembre de 2010,la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación,firmó un acuerdo con las principales compañías de
seguros de salud por el cual,a partir de enero de 2012,se establecía como obligatoria la consulta preoperatoria en todos los pacientes
antes de ser sometidos a una intervención quirúrgica o procedimiento, donde fuera necesaria la actuación de un Anestesiólogo.
En nuestra consulta el paciente es explorado y valorado por un médico especialista en Anestesiología y Reanimación, el cuál, le realizará
una exploración cardiopulmonar, le revisará las pruebas complementarias (analíticas,radiografías,electrocardiograma) que le hayan realizado en función de su edad, estado físico y tipo de intervención quirúrgica.Además, le revisamos la medicación que toma de manera habitual,por si hubiera que sus-
pender o aumentar alguna de ellas antes del quirófano.
También explicamos al paciente, el tipo de anestesia que más se adecua al procedimiento que le van a realizar y a su patología; ya que una misma cirugía puede hacerse con distintos tipos de anestesia, bien general,raquídea o locoregional.Sin embargo, no todas las opciones son válidas en todos los pacientes.
Finalmente en la consulta le informamos del riesgo anestésico, personalizado en cada paciente enconcreto,y firma el consentimiento informado oportuno. La consulta la realizamos los lunes por la tarde, de 16 a 20 horas, en la Clínica San Francisco de Cáceres.
Los pacientes pueden pedir cita llamando a los teléfonos 927 0122 00 y 927 21 38 60. La finalidad que perseguimos con la valoración preoperatoria es mejorar la seguridad y calidad asistencial que prestamos a nuestros pacientes.
¿Qué diferencia hay entre la anestesia dentro y fuera del quirófano?
La anestesia dentro del quirófano es la aplicación de algunas de las técnicas propias de la especialidad dentro del bloque quirúrgico, como sedación, anestesia general o bloqueos nerviosos.
Actualmente desarrollamos esta parte de nuestra profesión en la Clínica SanFrancisco y Virgen de Guadalupe de Cáceres. La anestesia fuera
Actualmente desarrollamos esta parte de nuestra profesión en la Clínica SanFrancisco y Virgen de Guadalupe de Cáceres. La anestesia fuera
del quirófano es la aplicación de las mismas técnicas pero fuera del bloque quirúrgico,por ejemplo en una sala deTAC, sala de Resonancia,sala endoscopia digestiva para realizar pruebas diagnósticas (gastroscopias y colonoscopias) o salas de implantes dentales.
Independientemente de donde realicemosla anestesia,dentro o fuera del quirófano, las condiciones de seguridad deben ser siempre las mismas.
Actualmente desarrollamos esta faceta de nuestra profesión en:Clínica San Francisco, Clínica Dental Cabezas y Clínica Dental Fernández De Ateca.
¿Qué importancia tiene la recuperación postanestésica?
Numerosos estudios han demostrado que la mayoría de los eventos adversos y complicaciones graves evitables tras una anestesia general, suceden inmediatamente después de salir del quirófano. Esto se debe a que el paciente se encuentra todavía bajo los efectos residuales de los anestésicos.
A raíz de este problema comenzaron a surgir a mediados del siglo XX las Unidades de Recuperación Postanestésicas (URPA) y Reanimaciones. Las URPA son salas en las que los pacientes intervenidos permanecen vigilados y monitoriza dos el tiempo necesario hasta que pueden regresar con seguridad, de nuevo a la habitación con su familia. Por otro lado, las Unidades de Reanimación surgieron para aquellos pacientes que nece-
sitaban cuidados más especiales.
Actualmente desarrollamos esta faceta de nuestra profesión en la URPA-Reanimación de la Clínica San Francisco.
¿Qué tipo de tratamiento de dolor realizan?
El tratamiento integral y multi disciplinar del dolor crónico es nuestro próximo objetivo.En unos meses tenemos pensado abrir una unidad de dolor, tanto crónico como agudo, en la Clínica San Francisco.Actualmente, debido a la demanda de otros especialistas, realizamos infiltraciones epidurales en determinados pacientes,que en caso contrario deberían desplazarse a otra ciudad para recibir dicho tratamiento.
Fuente: Artículo PDF
La dieta es un cambio en el estilo de vida. www.elperiodicoextremadura.com/caceres-local/2022/08/21/dieta-cambio-estilo-vida-73364088.html
«La dieta es un cambio en el estilo de vida»
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